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資料來源： 行政院衛生署國民健康局 內容報導

預防和治療早期糖尿病腎臟病變的基本方法，與您分享

愛腎還是害腎？糖尿病人不可不慎

65歲王先生患有糖尿病，因常聽別人說西藥會傷腎，

因此不敢遵照醫師處方好好服藥，

吃藥的情況斷斷續續，非常不規則，

糖化血色素高達9%（理想是控制在7%以下），

後來被醫師發現已經有慢性腎臟病合併蛋白尿，才開始規律服藥，

但腎臟功能受損已經造成，三年後開始洗腎。

經過醫師說明：血糖過高會傷腎，

正確用藥妥善控制血糖，才能顧腎，

王先生後悔不已，也用自己親身之痛，呼籲大家：別再誤信傳言，

要「正確 用藥、控好三高」才是保腎護腎之道。依據國民健康局

「96年台灣地區高血壓、高血糖、高血脂之追蹤調查研究」，

國內20歲以上成人每10位就有1位，患有慢性腎臟疾病。

慢性腎臟病發展至後期需要洗腎，

100年健保門診透析治療花費達308億元，約佔健保總預算6%。

另依據國民健康局於100年進行的糖尿病健康促進機構調查顯示，

糖尿病人中有46.6%同時罹患慢性腎臟病，

其中更有四分之一已進入末期腎臟病前期」；

而臺灣腎臟醫學會透析登錄資料亦顯示，

國人洗腎原發原因以糖尿病居第一位，佔43.2%。

國民健康局長邱淑媞強調，

糖尿病控制不良是導致國人洗腎主因之一，

前述個案即是因為罹患糖尿病未能正確用藥，妥善治療，

導致長期血糖過高，嚴重傷害腎臟，而走上洗腎之路，非常可惜。

5成4民眾誤以為三高藥物會傷腎

國民健康局於民國101年「健康行為危險因子監測系統」電話訪問，

在16,854名18歲以上成人民眾中，只有3成的民眾回答，

按時吃藥可以「保護腎臟」，高達7成民眾缺乏正確觀念，甚至，

有5成4的民眾認為按時使用糖尿病及高血壓用藥會「傷害腎臟」，

且男性(56.6%)持這樣錯誤觀念的比率，較女性 (50.8%)更高。

進一步分析年齡層來看，

較年輕族群(18~39歲)有高達6成(61.8%)

回答按時吃藥是「傷害腎臟」，

高於整體平均；

而老年族群方面，有近4成(39.1%)回答按時使用

糖尿病及高血壓用藥，會「傷害腎臟」，

另有其他近4成(37.2%)回答「不知道」按時使用

糖尿病及高血壓用藥，會保護還是傷害腎臟？

也就是高達8成老年族群的用藥觀念並不正確。

前述結果證實了一般民眾普遍認為服用西藥會傷害腎臟的刻板觀念，

也導致不願意正確用藥的結果，

而年輕族群對此議題的錯誤認知，並不亞於老年族群，亦值得重視。

控制三高 顧腎之道

血糖、血壓與血脂的良好控制，

是預防和治療早期糖尿病腎臟病變的基本方法。

國外研究（1998年

United Kingdom Prospective Diabetes Study，UKPDS）

使用口服糖尿病藥物(sulfonylurea)

和胰島素(insulin)治療第2型糖尿病人，

積極將其糖化血色素控制在7% 以下，經過10年追蹤後，

比沒有積極控制血糖的病人減少白蛋白尿的發生率達32%。

另外，糖尿病人的血壓應控制在130/80mmHg以下，

有不少大型研究證實，高血壓的治療確能早期預防腎臟病變的發生，

以及延緩病變的進行，減少腎臟病變相關的疾病和死亡。

邱淑媞局長呼籲，血糖、血壓過高，會損害腎臟！

服用偏方、草藥、來路不明藥品也會傷腎！

正確使用藥物，把血糖血壓控制到安全範圍，則有保護腎臟的效果！

也就是說，藥物有傷腎的，也有顧腎的，

民眾要分清楚，不能搞顛倒！

很多病人誤以為使用三高藥物，

會造成藥物的依賴性，使腎功能受損，

於是不敢規律服藥或自行停藥，

結果血糖血壓都失控，腎臟反而受傷！

若是三高失控，還跑去吃成份不明的草藥偏方，

那就更是毒上加毒，非常危險！正確的作法，是積極配合醫療團隊，

採取藥物、飲食、運 動三管齊下的正規治療，

將血糖、血壓控制在理想範圍，才是顧腎之道！