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本文摘錄自  作者洪碧蓮/ 衛教師  ~亞東紀念醫院提供 ~

談論 糖尿病的控制方法  內容與您分享

糖尿病的控制一定要吃藥嗎?相信這是許多人的疑問，

衛教的時候常遇到許多人都會問可不可以不要吃藥，

不是聽說吃藥對身體不好？吃太多藥會傷腎、傷肝？

醫生開的藥我都少吃一點有沒有關係呀？

其實治療糖尿病的方法，不外乎飲食控制、

運動加上藥物（口服降血糖藥物或注射胰島素)。

許多人在乎藥物的副作用，卻忽略糖尿病本身的侵害，

甚至有更多的人忽視糖尿病的存在，

其實血糖對身體的傷害遠比適量的藥物大。

血糖值的高低，會受到很多因素的影響，

如：食物(吃的好不好、吃了什麼、吃了多少）、

運動（量；時間）、情緒、身體的健康狀態、藥物……等。

且人是處於一動態的生活環境，絕非是一成不變；

所以，血糖值有可能隨時都會變化，尤其是糖尿病患，

其血糖值更容易受到這些因素所影響。糖尿病患者的血糖，

常會高低起伏的變化，因此造就慢性併發症的發生。

我們控制血糖，最重要是希望它能維持在理想且穩定的數值之內，

而不是任其如坐雲霄飛車般的高低起伏。

所以不管你是飲食控制、運動或者是用藥物在控制你的血糖，

只要你是遵照醫師的指，配合衛教師及營養師的糖尿病、

及飲食衛教做相信對你是最適合的。

在用藥之前先做好飲食控制及適當運動才可使藥物用量最少。

要如何做好飲食控制呢？

這就需要專業營養師依照個人的需要，做飲食計劃，

教你學會如何規劃你的飲食，以符合控制糖尿病的兩項目標：

1.達到和維持理想或合理體重。

2.維持正常血糖。

如果你已經做好良好的飲食控制，運動亦可促進胰島素發揮功能

以幫助控制血糖，然而運動需要和飲食計劃及藥物治療（若有）

相互協調以有效的維持正常血糖。

定期的有氧運動，會使你的脈搏心跳加速、增加心肺機能、

促進血液循環和減輕心臟疾病的危險性。

可以做那些運動？能增加肌肉使用氧氣的有氧運動最佳，

例如:快走、散步、慢跑、有氧舞蹈、游泳、騎腳踏車等。

在運動的時需注意到一些原則:

1.時間：不要在飯前或飯後一小時內，最好飯後1-2小時，

   避免在剛吃完藥或藥物作用高峰時段，

   每次運動時間約20-40分鐘。

2.次數：應有固定運動時間，一星期至少要三次才能達到效果。

3.強度：運動的目標在於使運動時心跳速率達到相關年齡運動後

   最大心跳速率的百分之七十至八十五。

   需以心臟能負荷的程度為前提，不可勉強。

到底血糖值要高到什麼程度才需要吃藥呢？

凡經飲食及運動治療後血糖仍然偏高的第二型糖尿病人，

都可以使用口服降血糖藥物來調整血糖。

而糖尿病病人，在門診追蹤治療時，除了一定要飲食控制、

適當運動及規律服藥之外，定期檢查空腹血糖、飯後血糖、

及糖化血色素，將這些指標嚴格控制在適當的範圍之內，

也是非常重要的，一旦發現血糖無法好好地控制時，

就必須考慮適當的調整治療處方，

醫師給予的藥物不可自行減量需與醫師討論後才做適度的調整，

將血糖控制在理想的範圍，以減少慢性併發症的產生。