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本文摘錄自  iCare愛健康/ 健康講座/ 葉樹人醫師

孩子腹痛百百種，如何判別就看這篇! 與您分享

還不會說話的小小孩常見的腹痛種類，剛出生的小朋友常出現

的腹絞痛，我們稱為「百日觀」，這時把小朋友抱起來時比較

能安撫，通常這種情況很多都有腹脹氣、腹絞痛、常放屁。

我們可以用棉花棒沾凡士林，或是用肛溫表伸進去往側邊頂，

這樣可以看他排出來的大便形狀是怎麼樣，如果帶血就要

很小心，代表他腸子有問題；如果是一連串的噗噗噗噗…，

排出來之後就會比較舒服，大部分的情況是這樣，肚子消下去

之後，小孩也會睡得比較好。

病程若拖得很久、越來越無法安撫，就要做檢查，包括先天性

的腸扭轉，多半是會合併吐會帶綠色，膽汁性的嘔吐；還有

可能是幽門狹窄，他們吐的牛奶就像壞掉一樣，會酸酸臭臭的，

但吐完之後就會很舒服。

稍微大一點的孩子常有的「腸套疊」，通俗一點的說法就是

大腸包小腸，小腸的末端進入到大腸裡面，因為套進去的瞬間

腸子疊得很緊，腸子的血管就會被卡住，甚至鹽腫道卡死，

血流不過去，最大的特徵是，持續間歇性地哭鬧不安，

但這需要觀察，一般的腸胃炎會持續痛，但這種痛是斷斷續續的，

但痛起來會哭天搶地的痛，但恢復得非常快；初期比較難診斷，

最大的症狀就是大便會比較少。

有吐有拉代表腸子還是通的，如果只有吐沒有拉這種情況

就要特別注意，比較有經驗的醫生大概會猜想到，會去摸肝臟

的邊緣，如果真的套的很大時會摸到一顆東西，但這機會

不太大，因為小孩痛的時候會哭鬧不容易摸出來，要在小孩

睡著時才檢查，如果套的不是很大，

或套的特別深，就必須要用超音波檢查。

還有一個方法，我們會灌腸觀察他的大便，如果呈現像草莓果醬

的樣子，有血且跟腸黏液混在一起，不管是紅色或黑色的血

都要很小心，通常不太會發燒。另外還有細菌性的感染，

譬如沙門氏菌的感染，是會發燒的。如果灌腸發現大便有血，

就要考慮做超音波，超音波看不清楚的話，甚至要做電腦斷層。

腸套疊的發生通常是局部有發炎，比較常出現的是反覆性

的腸套疊，就必須要手術，如果超過黃金48小時搶救，

腸子可能就套死、腸子就會壞死。反覆性的腸套疊發生年齡

可能到6、7歲都有可能出現，但絕大多數可能2歲之後

就不會出現，且多數的人只發生一次。