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華人健康網   黃曼瑩／報導 

五十間肩的形成、治療、與復健，與您分享

人的一雙手原本應該是萬能的，但是有的人卻連開車、吃飯、刷牙、

擦屁股，都覺得肩帶「卡卡」，非常吃力，而且會感覺疼痛，

甚至晚上睡覺也經常因壓到患側肩 膀而痛醒，

小心這就是罹患五十肩的警訊。骨科醫師表示，夏天到了，

有五十肩困擾的人，不妨利用蛙式游泳來進行復健。

骨科醫師翁佩韋表示，五十肩在醫學上稱為沾黏性肩關節囊炎，

又稱冰凍肩，是肩部軟組織及關節囊腔等受損的通稱，

症狀以肩部疼痛及肩關節活動角度受限為主，

較易發生於50歲左右的人，所以俗稱五十肩。

五十肩發生原因不太明確，基本上以長期肩部固定不動、過度使用、

肩外傷、停經後婦女、免疫代謝性疾病(如糖尿病)、

頸椎關節軟骨突出症者，罹患率較高。

五十肩症狀分為3期

第一期疼痛期：

肩膀活動度感覺受限，還未到動不了的狀態，

手舉起水平線即會疼痛，

連休息時也會感覺疼痛，但找不到真正疼痛點。

夜間有時會腫痛劇烈，此階段持續3至6個月不等。

第二期僵硬期(冰凍期)：

肩關節出現僵硬，完全無法做動作，此時疼痛與僵硬並存，

且肩部肌肉有萎縮的現象，此階段約持續3至9個月。

第三期解凍期(恢復期)：

肩膀疼痛逐漸緩解，但肩關節活動度仍受限。

之後6至12個月逐漸恢復，

若是未接受治療，活動度則很少能回到完全角度。

五十肩的治療

五十肩的治療的原則是儘可能增加肩關節活動度，

一般消炎止痛藥物可以減少患部疼痛，

增加病患做關節活動運動的能力。

骨科醫師翁佩韋表示，在疾病初期，

可以考慮肩關節內類固醇的注射，

減少關節囊的發炎與疼痛。

也可以使用物理治療，來促進周邊肌肉放鬆與減輕疼痛。

少數症狀嚴重的患者關節沾粘嚴重，可以在麻醉下，

進行關節牽張來回復肩關節活動度。

五十肩的復健動作

物理治療師劉彥辰表示，五十肩的居家復健目的，

在於伸展緊繃肌肉與關節囊、降低組織沾黏，並促進上肢活動度。

1.爬牆伸展運動：

   步驟：

   站姿面向牆壁，患側手肘彎曲，用前臂與手掌貼牆，呈預備動作。

   接著雙膝微蹲，緩緩伸直手肘，將患側上肢沿牆壁往天花板伸直。

   當感覺患側肩部出現痠、緊繃、輕微疼痛時，

   停在該姿勢維持數秒，

   過程中不可聳肩。再回至預備動作。

2.毛巾伸展運動：

   步驟：

   站姿，將雙手背至身體後方，健側在上，患側在下。

   雙手握毛巾兩端呈預備姿勢，患側手臂放鬆，健側手上舉，

   藉由毛巾帶動患側向上。當感覺患側肩部出現痠、緊繃、

   輕微疼痛時，停在該姿勢維持數秒，過程中不可駝背。

   再回至預備動作

3.坐姿延伸運動：

   步驟：

   坐姿，將桌子擺在與患側上肢同側之位置，

   桌緣與坐姿時胸口齊高。將患側上肢放至桌面，呈預備姿勢，

   身體往前傾，並以患側上肢沿桌面滑動向前伸直，

   當感覺患側肩部出現痠、緊繃、輕微疼痛時，

   停在該姿勢維持數秒，過程中不可出現轉腰、聳肩，

   再回至預備動作。